I sintomi

 

Si ritiene che nel 20-25% dei casi l’endometriosi sia asintomatica, cioè non produca nessun sintomo evidente.

Nella maggior parte dei casi (75-80%) invece i sintomi si possono presentare con una variabilità molto ampia sia nella tipologia sia nell’intensità.

I sintomi dell’endometriosi si possono distinguere in due categorie: dolore e sterilità/infertilità.

Nell’ambito dei sintomi dolorosi, quelli riscontrati più frequentemente in caso di endometriosi sono dolori prima e durante le mestruazioni (dismenorrea), dolore all'ovulazione, dolori durante o dopo i rapporti sessuali (dispareunia), dolore alla defecazione (dischezia), dolore alla minzione (disuria), dolori che si irradiano verso la zona rettale, dolore alla regione lombare. Inoltre si possono verificare: spotting (perdite di sangue nel periodo compreso tra una mestruazione e l’altra), sangue nelle feci o perdite di sangue dal retto (proctorragia), sangue nelle urine (ematuria), nausea, diarrea e/o stitichezza e altri disturbi intestinali, mal di testa, stanchezza e senso di affaticamento.

L'intensità del dolore non è in rapporto né all'estensione e/o alle dimensioni delle lesioni né alla gravità della malattia. Piccole formazioni (dette petecchiali) si sono rivelate più attive nella produzione di prostaglandine. Le prostaglandine sono sostanze sintetizzate in tutto il corpo, implicate in numerose funzioni e ritenute responsabili della maggior parte dei sintomi dolorosi in quanto mediatori dell’infiammazione: questo potrebbe spiegare la sintomatologia significativa che spesso accompagna la presenza di impianti piccoli.

I sintomi dolorosi dovuti all’endometriosi sembrano intensificarsi nel tempo, sebbene in alcuni casi si abbiano cicli di remissione e di ricorrenza.

La sterilità colpisce il 30-40% circa delle donne con endometriosi ed è un esito comune con il progredire della malattia.

Si parla di sterilità quanto è impedita la fecondazione, per cui i due gameti (ovulo e spermatozoo) non sono in grado di incontrarsi per dare origine allo zigote (la cellula fecondata).

Si parta di infertilità quando, pur essendo avvenuta la fecondazione, non si ha il proseguimento della gravidanza con l’impianto del pre-embrione nella cavità interna dell’utero.

Le cause che determinano la sterilità o l’infertilità possono essere di tipo anatomico (ad esempio una cisti a livello ovarico modifica i rapporti spaziali tra tuba ed ovaia impedendo la captazione dell’ovulo maturo, in uscita dall’ovaio, da parte della tuba corrispondente). Sono però implicati anche fattori di tipo chimico quali ad esempio la composizione del liquido peritoneale che diminuirebbe la vitalità degli ovuli.
 

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Ultimo aggiornamento: 04/10/2006